Vergoeding orthodontie vaak onduidelijk

14 februari 2012 -  De Vereniging van Orthodontisten waarschuwt consumenten op haar website voor 'woeker-polissen' van zorgverzekeraars. 'In veel gevallen worden op de websites van de zorgverzekeraars ruime vergoedingen voor orthodontie beloofd. Het afsluiten van een polis via de website is zó gebeurd, en dan denkt u goed verzekerd te zijn.'

Minder vergoedingen, wel hogere premie
Het doornemen van de kleine lettertjes is echter een tijdrovende en ingewikkelde klus, waar niet iedereen aan toekomt. Bij veel zorgverzekeraars blijkt uit deze kleine lettertjes dat u veel minder vergoed krijgt dan u voorgespiegeld wordt. En zelfs veel minder dan in voorgaande jaren. Dit terwijl de premie die u moet betalen verhoogd is.

Volstrekt niet markt-conforme vergoedingenlijst verzekeraars
Na het vrijgeven van de tarieven in de mondzorg per 1 januari hebben sommige verzekeraars zelf een prijslijst (vergoedingenlijst) bedacht, met maximumtarieven vèr onder de tarieven van vorig jaar. Deze prijslijsten zijn volstrekt niet marktconform, maar worden uitsluitend gebruikt om minder uit te hoeven keren.

Het argument van verzekeraars dat orthodontisten te hoge tarieven hebben, is volstrekt onjuist. Ook als de tarieven van de orthodontist niet omhoog of zelfs omlaag zijn gegaan, is de vergoeding aan u in veel gevallen veel lager dan vorig jaar. Terwijl u veel meer betaalt voor de verzekering.

'Kleine-lettertjes'-polis
Als u een "kleine-lettertjes"-polis heeft, kunt u zich afvragen of de verzekeraar u bij het afsluiten van de polis wel duidelijk genoeg geïnformeerd heeft dat de vergoeding omlaag zou gaan. Als u dat had geweten, zou u dan niet liever bij een andere verzekeraar een polis hebben afgesloten?

Nu zit u tot eind 2012 vast aan zo'n woekerpolis. Het enige wat u nu nog kunt doen is protesteren dat het geld dat u extra betaalt niet wordt besteed aan tandheelkunde of orthodontie, maar aan extra winst voor de verzekeraar. Vorig jaar was de winst op de aanvullende verzekeringen al 400 miljoen euro.

Eind dit jaar heeft u een nieuwe kans op een eerlijke polis. De VvO zal u behulpzaam zijn door bijtijds keuze-informatie op orthodontist.nl te zetten.