NZa: fraude met techniekkosten bij PerfectSmile

29 november 2011 - Beperfect Clinics, een tandartspraktijk uit Amstelveen, heeft te veel gedeclareerd bij patiënten en verzekeraars. Dat blijkt uit onderzoek van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). De NZa heeft de praktijk een aanwijzing gestuurd met de opdracht de foute declaraties te staken en start een boeteonderzoek. Hoewel het onderzoek nog gaande is, lijkt het te gaan om een bedrag van in ieder geval enkele tonnen.

Niet gemaakte techniekkosten in rekening gebracht
Beperfect Clinics, ook bekend als Perfectsmile, overtrad op verschillende manieren de regels. Allereerst bracht de praktijk techniekkosten in rekening die volgens verklaringen niet hebben plaatsgevonden. Daarnaast declareerde de praktijk bedragen die hoger lagen dan het door de NZa vastgestelde tarief. Als derde werden er ook codes naast elkaar gedeclareerd die niet tegelijk in rekening gebracht mogen worden en paste de praktijk niet de verplichte korting toe van € 175,- bij in eigen beheer uitgevoerde tandtechniek. Ten slotte zette Beperfect Clinics ook prestaties op de rekening die niet door de NZa zijn vastgesteld. Dat is niet toegestaan.

De periode waarin de overtredingen hebben plaatsgevonden loopt in ieder geval van 2009 tot nu. De NZa doet een boeteonderzoek bij Beperfect Clinics. Op dit moment lopen volgens de NZa verschillende onderzoeken bij tandartspraktijken naar fraude.