NZa: cijfers blijven overeind na Review Mondzorg

1 mei 2013 - "De berekeningen en conclusies uit de marktscan Mondzorg van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) blijven overeind." Dat meldt de NZa in reactie op een voorlopige versie van het rapport 'Review Marktscan Mondzorg' van bureau Mid Summer Night Party (MSNP) en de Vereniging voor Arts en Automobiel (VVAA). De conclusies die de onderzoeker trekt in het conceptrapport zijn wat de NZa betreft onvolledig en onjuist.

In maart en april kreeg de NZa een conceptversie van het rapport voorgelegd. De NZa heeft die versie bekeken en oordeelde dat de onderzoeker onjuiste aannames doet en niet duidelijk is over de manier waarop hij zijn data selecteert en bewerkt. De managementsamenvatting die nu is gepubliceerd, suggereert dat de onderzoeker de uitleg van de NZa negeert. Daardoor zijn foutieve aannames blijven staan.

De NZa heeft voor haar marktscan de uitkomsten op basis van de Vektis-data gecontroleerd en vergeleken met declaratiegegevens van álle factoringmaatschappijen. De factoringmaatschappijen hebben gegevens over verzekerde zorg (zoals jeugdmondzorg) en onverzekerde zorg. Daarmee kan de NZa een beeld geven van wat mensen werkelijk betaald hebben aan hun tandarts. De onderzoeker meent -ten onrechte- dat de NZa alleen data van verzekeraars (Vektis) heeft bekeken. Dat klopt niet. Daarnaast is de MSNP niet transparant over hoe data zijn gebruikt en bewerkt.

In de marktscan heeft de NZa geconstateerd dat tandartsen niet altijd een verdoving in rekening brengen bij een wortelkanaalbehandeling. Dat vond de NZa een opvallend gegeven, want waarschijnlijk krijgt iedereen wel een verdoving. Maar de NZa is in haar rapportage uitgegaan van wat tandartsen gedeclareerd hebben. En áls de NZa wel in 100% van de gevallen een verdoving had meegenomen, had dit maar een beperkt effect op de prijsstijging van wortelkanaalbehandelingen gehad.