NPCF: Nieuwe tandartstarieven zelden volledig gedekt
Tandartsen te duur of zitten de zorgverzekeraars aan de lage kant? - Sein voor experiment op oranje.
De NPCF maakt een vergelijkingssite, zodat de informatie en openheid die nodig is er ook echt komt. Nu ontbreekt die. "We hebben met de tandartsen en de zorgverzekeraars afgesproken dat er voor de patient een site bij ons online komt zodat iedereen kan zien waar wat welke behandeling kost en wat er vergoed wordt. "De tarievenlijsten van de tandartsen komen binnen, maar nog veel te weinig. Inmiddels beginnen ook de gegevens van de verzekeraars in beeld te komen.
Uit de cijfers van de NPCF komen de verschillen goed naar voren. De 1150 tandartsen vragen voor een intakeconsult gemiddeld 37 euro: de zorgverzekeraars vergoeden 31 euro. Voor het maken van een schedelfoto wordt 42 euro gevraagd en 30 euro vergoed. Wie een schildje van keramiek of kunststof moet, krijgt een tandartsrekening van 148 euro en daarvan slechts 98 euro vergoed. Bij een brugtussendeel zit een verschil van 30 euro.
Sein op oranje voor experiment vrije prijsvorming
Wind: "Het experiment is gestart zonder voldoende informatie voor consumenten beschikbaar was, het is er te vroeg doorheen gedrukt door de politiek. Het is te gemakkelijk om te roepen om het experiment, waarbij de tandartsen zelf hun prijs mogen bepalen, nu al te stoppen. We moeten goed kijken waar het mis gaat. Zijn de tandartsen opeens te duur of zitten de zorgverzekeraars aan de lage kant? Wat wel duidelijk is, is dat het experiment te vroeg is gestart. De patienten wisten van niks: de informatievoorziening over prijzen en kwaliteit is onvoldoende geweest. Wij proberen op allerlei manierne die informatie nu helder over te brengen. Tot nu toe zijn er alleen maar nadelen voor de consument. Het kost ze geld en het is onduidelijk. Wat ons betreft staat het sein op oranje."
Uit een vergelijking van de NPCF naar de gehanteerde tarieven van 1150 tandartsen en de daarvoor vastgestelde vergoedingen van 16 grote zorgverzekeraars blijkt dat de 177 verschillende soorten behandelingen de tandartsen bij 155 behandelingen meer vragen dan zorgverzekeraars maximaal vergoeden. Dat leidde bij de NPCF in korte tijd op een speciaal meldpunt tot veel klachten, bezwaren en opmerkelijke bevindingen. "De patienten blijken pas nu te snappen dat ze, ook al zijn ze bijvoorbeeld 'top' verzekerd tot 1500 euro, bepaalde behandelingen niet meer volledig vergoed krijgen van de verzekeraars. De verzekeraars hanteren namelijk een door hen vastgesteld marktconform tarief per behandeling en de tandartsen zitten daar met hun vrije prijzen vaak boven," licht NPCF-directeur Wilma Wind toe.
Lees meer: Introductie vrije prijsvorming mondzorg betekent einde mondzorg zonder bijbetaling. (exclusief voor TTM Service Clubleden).
Kunt u niet vinden wat u zoekt? Gebruik de zoekmachine.
mei/juni 2025
In dit nummer onder meer aandacht voor een bespreking van een 20 full-monolithic zirkonium veneers casus door klinisch restauratief technicus Oscar Fischer en DSD-CAD-designer Nanda Klok met aandacht voor Biomic LiSi Connect, een patientcasus die inzoomt op individuele totale prothetiek, een casus van André Henriques: een zirkonium opgebakken implantaatkroon + LiSi opgebakken porselein facing, IPS emax en de functionele occlusie en keramische veneers, de vierde editie van het Music Dent Event van D-DEC en het voorstellen van Henk Jan van den Heuvel, de Light 1 werklamp van Renfert bij BCO Dental bv, de Mijnmond.info/vacature-overzichtspagina en meer.
Verspreiding in juni 2025.
Heeft u nieuws voor het volgende nummer of een interessante casus? Neem dan contact op met de redactie.